Acerca del Aumento de Busto en New York
Introduccion
Vivimos en una sociedad donde la forma y medidas
de nuestros cuerpos adquiere cada vez mas mayor importancia. Es por
eso que nos esmeramos en lucir lo mejor posible a traves de dietas
y ejercicio, pero sucede que estas medidas no siempre controlan los
cambios que sufren nuestros cuerpos.
El aumento del busto es el procedimiento cosmético más
popular pedido por las mujeres. Implica una operación donde
se utilizan medios artificiales para aumentar el tamaño o mejorar
la forma del busto. Las estadisticas sugieren que alrededor de 3 millones
de mujeres han tenido implantes de busto en los ultimos 35 años.
Muchas mujeres consideran la operacion del busto para mejorar su tamaño
o la forma, porque piensan que este es demasiado pequeño, desigual
de tamaño o forma, o poco atractivo. Cabe senalar que algunas
mujeres tienen bustos que no han cambiado perceptiblemente de tamaño
o forma después del embarazo, fluctuacion de peso o envejecimiento.
La decisión para experimentar el aumento del busto debe ser
personal y no para complacer a alguien. Como con cualquier procedimiento
cosmético, el aumento del busto no resolverá los problemas
importantes de la vida, pero puede ayudar a alzar la autoestima e
imagen del cuerpo de un paciente. Todas las ventajas potenciales serán
discutidas y determinadas a la hora de su consulta.
Actualmente una mujer que desea tener un aumento del busto tiene un
número de opciones. Éstas deben permitir que ella alcance
el aspecto y resultado que desea. Algunas de estas opciones son: tipo
del implante, tamaño, colocación, así como la
incisión. 
Hechos básicos acerca de los implantes de busto
Es importante entender que la envoltura externa de
todos los implantes de busto está hecha de silicón.
Sin embargo, la sustancia de relleno puede ser diferente dando lugar
a varios tipos de implantes de busto incluyendo: salino (agua salada),
el gel puro del silicón el cual a su vez se divide en gel simple
o cohesivo. (los implantes del silicón se utilizan extensamente
en Europa y estaran de vuelta al mercado de U.S. para el ano 2004)
Los implantes del gel del silicón son actualmente el tipo más
común usado a través del mundo. En las ventas actuales
de Europa los numeros demuestran una distribución del silicón
del 70%, el 15% salino, y el 15% para los rellenos alternativos tales
como aceites del hydrogel y de la soya. Como los implantes modernos
del gel del silicón han estado disponibles desde 1963, por
lo tanto, los cirujanos tienen alrededor de 35 años de experiencia
con estos tipos de implantes de busto. Éste es el que más
se usa. La evolución ha traído cambios y mejoras sobre
los años con la introducción de las envolturas con superficies
texturizadas hechas con las más nuevas formulas, diseñadas
para reducir al mínimo el "corrimiento" de cantidades
minúsculas del aceite de silicón en los contenidos del
gel.
El gel estándar del silicón es considerado por la mayoría
importante, sin discusion es el que mas se "siente" natural
de todos los implantes de busto. Esto es probablemente el resultado
de la suavidad inherente del contenido del gel del silicón
.
Algunas notas acerca del silicón.
Muchas mujeres que consideran tener este tipo de
cirugía han oído hablar de historias espantosas sobre
la toxicidad del silicón o la enfermedad del tejido fino, debido
al "corrimiento" o migración del gel. Consecuentemente,
durante los ultimos 8 años, el aumento del busto recibió
mucha publicidad desfavorable principalmente con la publicidad irresponsable
de algunos medios de comunicacion. Indudablemente, la mayoría
de estas historias comenzaron a atraer la atención del American
Food and Drug Administration (FDA) en enero 1992, e impuso una ley
en contra del uso de los implantes de busto del gel del silicón.
El FDA concluyó, "no hay evidencia que los implantes de
busto rellenos gel del silicón son inseguros, pero hay escasa
evidencia para probar seguridad en el procedimiento.” Todo lo
cual no era mas que un resultado de los juegos de la ley en contra
de los fabricantes de los implantes de busto. Incluso se llego al
grado de calificar estos problemas como: "Enfermedad de autoimmunedeficiencia
relacionada con el silicon." De hecho, una búsqueda de
los expedientes de los casos en Estados Unidos han revelado que no
se ha archivado mas alla de 216 quejas o síntomas separados
en la asociación con algun proceso o condición relativo
a dicha enfermedad.
Desde este problemas ha existido mucha actividad y discusión
dentro de la comunidad médica en pora comprobar que los implantes
de busto del gel del silicón son seguros. Con este fin ha habido
numerosas declaraciones publicadas y conclusiones deducidas. Algunas
de éstas serian en resumen:
1. En enero 1992 el Jefe Médico Oficial informó a cirujanos
y doctores que el departamento de la salud no tenia ninguna razón
existente para retirar el uso de los implantes en los EU basados en
especulaciones.
2. En abril de 1994 un Comité de Especialistas elegido por
el Departamento de la Salud, concluyo que no existia ninguna evidencia
científica que conectara los implantes del silicón con
el tejido fino conectivo a la enfermedad de autoinmunedeficiencia
relacionada con el silicon.
3. Ha habido quejas de que el silicón causa un nuevo síndrome.
Sin embargo, esto se ha basado en informes anecdóticos y por
lo tanto no existen estudios para verificar dicha informacion. En
respuesta, la Universidad Americana de Reumatología (ACR) publicó
una declaración en octubre 1995 basado en estudios de alrededor
de 87,000 mujeres que decia: "En pacientes que han llevado a
cabo la operacion de los implantes del silicón no encontramos
ningún riesgo adicional demostrable del tejido fino conectivo
a la enfermedad reumática" y, "por lo tanto,”
no existe ninguna razón para desalentar a las mujeres de considerar
este tipo de cirugía.
4. En los últimos años, por lo menos 22 estudios se
han publicado en todo el mundo, abarcando alrededor de 500,000 mujeres
en estos estudios, y en ninguno de ellos se encontraba una relación
entre "enfermedad de autoinmunedeficiencia relacionada con el
silicón" y los implantes de busto.
5. El encontrar rastros de silicón en los líquidos corporales
se debe contemplar en perspectiva; el silicón se encuentra
abundantemente en nuestro ambiente y de hecho probablemente en la
mayoría de la gente. Nuestro contacto con el silicón
es extenso a través de todas nuestras vidas y se utiliza extensamente
en medicina. El silicón se utiliza como lubricante en cada
aguja deshechable y jeringa. Los silicones se utilizan en lápiz
labial, lociones del bronceado, procesamiento de los alimentos, cremas
para la piel, aerosol para el cabello, y cosméticos. Sobre
el silicón médico del uso de 1000 productos como componente
o en el proceso de fabricación incluyendo las válvulas
artificiales del corazón, empalmes, y marcapasos.
6. En Julio De 1998, el Departamento de la Salud publicó sus
resultados y las conclusiones que siguieron a una revisión
del comité fijada hasta investigar la seguridad de los implantes
del silicón. El comité conctituiudo principalmente por
científicos y académicos concluyó que no encontró
ninguna evidencia científica entre el silicón implanteado
con la enfermedad (el informe completo de 36 páginas se puede
obtener a traves del grupo independiente de la revisión de
los implantes de busto del gel del silicón al 0207 972 8000
o lo puede bajar directamente en el Internet en la direccion: HTTP://
http://www.silicone-review.gov.uk)
En la conclusión a estas declaraciones, sería justo
aceptar que algunas mujeres que han tenido cirugía del aumento
del busto, pudieron haber desarrollado posteriormente, en un cierto
punto en sus vidas, un tejido fino conectivo o un desorden de autoinmunedeficiencia.
Por otro lado, como se ha estudiado, algunos desórdenes presentes
son bastante comunes en individuos de la población sin importar
si han tenido cirugía del implantee de busto o no, ¿Puede
acontecer que de todos modos ya estuvieran enfermos desde antes de
la cirugia? Este tipo de pregunta se puede contestar solamente por
los grupos especializados del análisis estadístico,
asi como el examen de los individuos que han tenido los implantes
del silicón, y después compararlos a los números
y a los tipos similares de individuos sin los implantes de busto.
Si entonces aparece que el grupo de mujeres con los implantes del
silicón sufren un número más alto de esta enfermedad
que los individuos con estas enfermedades que no han pasado por la
operacion, entonces un acoplamiento causal se puede establecer. Sin
embargo, después del examen de todos los datos relevantes,
parece seguro decir que no hay evidencia científica concluyente
que los materiales del silicón en implantes de busto aumentan
el riesgo de las enfermedades del tejido fino conectivo o, en su caso,
de cáncer en el busto.
Cuál es es la alternativa al gel del silicón?
Implantes de busto salinos
Los implantes salinos son el pilar principal para el aumento del
busto en los Estados Unidos. (esto puede muy cambiar una vez que
el silicón sea reintroducido para la cirugía estética
del busto por el FDA en el año próximo.) Aunque la
envoltura esta todavía hecha del silicón, el relleno
es salino estéril, y si se derrama enlos fluidos el efecto
neto sería que el cuerpo absveria el agua salada. Dr. Klapper
discutirá ampliamente en su consulta los pros y los contra
de esta posibilidad.
Existen diversas formas y consistencias en los implantes de busto?
Existen diversas formas y tipos de implantes de busto;
ambos silicón y salino. Tradicionalmente, la forma de todo
implantee utilizado es anatómicamente redonda, aunque de todas
formas depende de las metas individuales de los pacientes.
Cómo cual es el mejor tamaño de implantes de busto
para mí?
Los implantes vienen en una variedad amplia de tamaños,
y es posible que una mujer lleve comfortablemente una variedad de
tamaños en su busto. La mayoría de las mujeres tienen
una idea aproximada en cuanto a que tan grande desean el busto cuando
lo comparan con las tallas de su brassier. El objetivo durante el
examen es determinar qué tamaño del implante de busto
le dará el aspecto deseado. Como usted puede imaginarse,
los tamaños de implantes pueden variar dando diversos resultados
en mujeres segun la forma de sus cuerpos. El secreto es elegir un
tamaño que vaya en equilibrio con su figura en general, brindadole
proporcion y atractivo pero sobre todo que este en línea
con sus deseos. A la hora de su consulta el. Dr. Klapper tomará
medidas específicas de su busto y torso para intentar determinar
qué tamaño sería conveniente para usted. Además
de estas medidas él tomará en consideración
su punto de vista aceca del tamaño ideal del busto.
Sin embargo, es importante entender el factor limite en el tamaño
del implante que elige, enlo que respecta al espacio disponible
debajo de su busto. Es importante recordar que con el volumen de
cualquier implante el busto aumenta. Por lo tanto, si usted elige
un implante que sea excesivamente grande, el borde del implante
puede extenderse más allá del busto y potencialmente
incluso debajo de la axila. Esto sería indeseable para la
mayoría de la gente. Además es materia prima para
los problemas adversos de ondulación (véase abajo)
e incremetna otro tipo de problemas a largo plazo.
Sin embargo la gran mayoría de las mujeres tienen una perspectiva
realista de lo que desean, y por lo tanto no es frecuente que un
cirujano no pueda llenar las expectativas deseadas de su paciente.
Pueden los implantes de busto causar cáncer de busto?
No hay evidencia que el implante de silicón
sea causa de cáncer en seres humanos.
Puede un aumento del busto afectar los medios para detectar cáncer?
Quizas una de las mayores preocupaciones de las personas
es que los implantes de silicon y salino pueda obstruir una deteccion
temprana de cancer en las mamas. Ambos, silicone y salino son radiopacas,
lo que significa que los implantes obstruyen ciertos tejidos finos
del busto variando los grados de precision del mamograma. Las técnicas
de la mamografía sin embargo han mejorado bastante los últimos
años permitiendo al ayudante radiólogo reducir al mínimo
la cantidad de tejido oculto por el implante. Es importante sin embargo
recalcar que 10-20% de los cánceres de busto son invisibles
a la radiografia, y por lo tanto la mayoría de los cánceres
de busto todavía están siendo descubiertos por uno mismo
o traves de los examenes físicos. A este respecto, dato bastante
interesante, algunos clínicos opinan que el implante puede
aumentar realmente la facilidad de palpar una protuberancia en el
busto.
Una mujer con implante de busto debe tener la mamografía rutinaria
igual que el resto de las mujeres. Se le debe informar a el tecnico
radiólogo que ella tiene un implante y por lo tanto se deben
tomar las medidas necesarias (Eklund) para una evaluación radiológica
apropiada.
En la conclusión, los implantes hacen el trabajo del radiólogo
más difícil pero no evitan que estos se lleven a cabo.
Cuanto tiempo duran los implantes de busto?
Como todo los productos hechos por el hombre, los
implantes de busto no duran para siempre. A pesar de ser muy resistente
incluso a las presiones extremas, son susceptibles al desgaste diario
y a la larga se desgastan. En términos simples significa que
la cáscara externa o capa del implante eventualmente se delgadaza
y desaparece a la larga. Si esto sucede entonces se sale el contenido
del implante. Esto generalmente se llama desintegración, salida
o ruptura del implante. Clínicamente esto puede ser difícil
de detectar. De vez en cuando uno puede detectar un aplanamiento leve
del busto o una alteración de la forma, pero esto puede solamente
ser muy leve y apenas visible. La formación de la cápsula
es la razón principal de que las rupturas de un implante pueden
a veces ser difíciles detectar. Según lo indicado previamente,
una cápsula forma un tipo de "bolsa biológica"
alrededor del implante de busto. Por lo tanto, si ocurre si el liquido
se esparce hacia afuera, la bolsa biologica lo contendra, haciendolomas
dificil de detectar clínicamente, sin embargo, un ultrasonido
puede determinar exactamente la condición de cualquier implante
cuando esto es necesario. Hay muchas opiniones en cuanto a cuánto
tiempo en cualquier implante dura antes de desintegrarse. Un promedio
puede ser de 20 años. Hay sin embargo variaciones en el desgaste
y rupturas entre diversos individuos. Mujeres practicando ejercicio
físico extremo por muchas horas al día, aplicando con
ello movimientos excesivos en su busto (i.e. instructor de aeróbicos,
corredoras de maratón, montar a caballo regularmente etc.)
por conclusion esta mas expuesta a que sus implantes se desgasten
mas que alguien que hace ejercicio moderado. En la primera situación
sería razonable asumir que los implante pueden desintegrarse
más pronto que en el último caso.
Para detectar el estado de sus implante se aconseja examinar los implantes
por un especialista regularmente cerca de los 10-15 años después
de su operación y realizar un ultrasonido si se considera necesario.
Qué implica la operación?
Lo mas importante en la operación de la cirugía
del realce del busto es la creación de un bolsillo detrás
del busto que contendra el implante. Existen sin embargo una serie
de detalles que se deben saber de antemano previamente a la operacion.
Cuantas clases de incisiones existen?
La incisión infra-mamaria se hace debajo
del busto en la línea del doblez o del pliegue. La incisión
es alrededor de 4 centímetros en longitud. Ésta es la
incisión más común. El doblez natural del busto
oculta generalmente la cicatriz absolutamente bien. Lo mas probable
es que la ropa y hasta el más pequeño de las tapas del
bikiní las oculten. Porque la incisión da el acceso
inmediato al espacio donde el implante será colocado, es posible
crearla exactamente al tamaño y la forma del implante.
Otro método es la incisión del peri-aureola, cuál
se hace alrededor del borde de la aureola (la piel más oscura
alrededor del borde de la pezon). La desventaja es que la cicatriz
no es ocultada por ningun doblez. Ademas, subsecuentemente puede interferir
en el amamantamiento.
El tercer método es la incisión axilar, cuál
se hace en una de las líneas del pliegue de la axila. Esto
se utiliza menos a menudo porque es más difícil conseguir
la colocación apropiada del implante en algunos pacientes,
y si hay un problema en el futuro, una incisión adicional en
el busto puede ser requerida. Aunque algunos pacientes que piensan
de esta cirugía pueden creer que este procedimiento es el menos
posible visible, no siempre puede ser el caso, particularmente cuando
se usa ropa sin manga donde se expone el área de la axila.
Aun con todo, es importante recordar que donde se ponga la incisión
una cicatriz estará siempre presente. Pero cabe aclarar que
las cicatrices llegan a ser menos visibles con el tiempo. Sin embargo
ningún cirujano puede predecir en última instancia el
aspecto de cualquier cicatriz particular al paso del tiempo.
Dónde coloca usted el implante? ¿Delante o detrás
del músculo?
Hay dos lugares o bolsas donde el implante
puede ser colocado; el muscular glandular (delante del músculo
del pectoralis) y el secundario (detrás del músculo
del pectoralis). El músculo del pectoralis es el músculo
del busto que las personas que hacen ejercicio desarrollan comúnmente.
La colocación en el músculo subyacente aumenta el
relleno que se encuentra sobre el implante, ofreciendo una mayor
cobertura y simulación a la forma de dicho implante. Esto
es muy adecuado para aquellas mujeres que tienen poco o que carecen
por completo de tejido en los senos. Al aumentar este relleno en
dichos casos, se disminuyen substancialmente algunos de los efectos
adversos sobre la apariencia. Otra de las ventajas es que se ha
comprobado que la mamografía tiene una mayor eficacia. Las
desventajas son que pueden ser un poco dolorosos o incómodos
después de la cirugía y que el seno puede moverse
con ciertas acciones del músculo.En los E.U. la colocación
subglandular es quizás el área más comúnmente
utilizada. Tiene la desventaja de que el contorno del implante puede
llegar a ser más prominente o visible en las mujeres delgadas.
En estos casos, se puede detectar una apariencia de “mordiscos”
o “estiramiento” de los senos. En estos casos, se aconseja
colocar el implante por debajo del músculo.Existen, sin embargo,
unas formas de seno que se acoplan mejor al tejido subglandular.
Por lo general estas mujeres presentaban unos senos más grandes
de los actuales. Cuando existe una gran disminución del volumen
y no hay pérdida en la talla de la piel que rodea al tejido
del seno, entonces éste tendrá una apariencia de “bolsa
vacía”. Bajo estas circunstancias, a menudo es mejor
colocar el implante en la posición subglandular a fin de
permitir que éste llene el saco de piel en el seno.En caso
de que el saco de piel se haya alargado hasta el punto donde el
pezón se encuentra por debajo del pliegue del seno, será
necesario entonces reposicionar el pezón nuevamente hacia
arriba, reduciendo así el tamaño del saco de piel
por medio de un estiramiento o mastopexia. Nuevamente, esto se determinará
en el momento de la consulta.
Qué tipo de anestesia se utiliza y cuánto tiempo dura la cirugía?
La operación se lleva a cabo generalmente
bajo anestesia general y sobre las bases de paciente externo.
Es doloroso el aumento de busto?
Se experimentará dolor después
de un Aumento del Busto. Siempre es difícil decir cuánto
dolor experimentará un paciente. Mientras unas mujeres encuentran
este procediiento extremadamente doloroso, otras aseguran sentir muy
poco dolor debido a que es necesario cortar el músculo a fin
de hacer espacio para el implante.
Cabe decir que la mayoría de las mujeres experimentan un grado
moderado de dolor durante los primeros cinco días, lo cual
requerirá de tomar analgésicos regularmente. Sin embargo,
después de una semana, la mayoría de las mujeres aseguran
tener un alivio de sus síntomas y, de hecho, lo soportan con
un analgésico común.
Qué sucede después de la cirugía de aumento de busto?
Sus senos tendrán una apariencia protuberante
y contusa después de la operación. Por lo general esto
desaparece aproximadamente después de dos o tres semanas. Algunas
veces, la protuberancia diferirá de un seno a otro. Esto es
normal y disminuirá con el tiempo. Sin embargo, si se desarrolla
una importante diferencia entre un seno y otro, entonces deberá
consultarnos.Después de un Aumento de Busto, puede parecer
que los senos están demasiado elevados. Esto también
es normal. Durante los dos primeros meses después de la operación,
los implantes disminuirán gradualmente y se colocarán
en una posición más natural por los efectos de la gravedad.
No se alarme si un seno se recupera más pronto que el otro,
ya que esto sucede a menudo.Después de la operación
se colocará un ligero vendaje, el cual deberá conservarse
seco hasta su siguiente cita de seguimiento. En ese momento, la herida
será revisada y aseada. No habrá puntos qué retirar
ya que éstos son internos y disolubles. Recuerde siempre leer
y seguir las indicaciones postoperatorias que le serán dadas.
Qué efectos secundarios debo esperar?
Pueden ocurrir cambios en la sensibilidad
del pezón y del seno. Algunas pacientes pueden perder la sensibilidad
por completo, mientras que otras aseguran experimentar una ligera
disminución de la misma y algunas otras hasta llegan a tener
un aumento de dicha sensibilidad. En la mayoría de los casos
donde se experimentan cambios en la sensibilidad, éstos son
sólo temporales y desaparecen pronto. El período de
recuperación puede tomar hasta 18 meses en completarse. En
una gran minoría de las pacientes, sin embargo, suele ocurrir
una pérdida permanente de la sensibilidad.Se puede llevar a
cabo el amamantamiento después de un aumento del busto, suponiendo,
claro está, que pueda producir la leche suficiente. Debe considerar
que independientemente de que usted tenga o no implantes, no todas
las mujeres pueden amamantar de una manera satisfactoria.Embarazo:
Si llegara usted a embarazarse después de la operación,
entonces el tejido de sus senos se verá sujeto a las influencias
hormonales comunes de este período y, por lo tanto, su busto
aumentará y se tensará. De igual manera, una vez que
termina el embarazo y el amamantamiento, su propio tejido se distenderá.
Es imposible predecir el grado de dichos cambios, sin embargo, el
volumen del implante en los senos seguirá siendo el mismo.
Puede ocurrir una palpación de los implantes de las mujeres
delgadas después de un aumento del busto. En estos casos,
es posible palpar los implantes en la parte inferior del seno, cerca
del pliegue. Esto no implica un contratiempo médico, aunque
las mujeres que no habían considerado esta posibilidad se
preocupan al sentir una protuberancia en sus senos. En el momento
de cualquier duda, siempre será mejor acudir con su médico
para que la examine.
Qué apariencia presentan las cicatrices?
Las cicatrices no son una complicación
sino un evento normal después de cualquier cirugía.
Afortudamente las cicatrices en una operación de Aumento de
Busto son pequeñas, teniendo una longitud de aproximadamente
3-4 cms. Es normal que presenten una apariencia de enrojecimiento,
protuberancia y de inflamación al principio, pero con el tiempo
se harán uniformes y desaparecerán. Esta es la evolución
natural del proceso de recuperación. Sin embargo es importante
considerar que esto puede tomar hasta dos años en completarse.
El masaje diario de las cicatrices durante este período es
muy aconsejable, a fin de acelerar y facilitar este proceso. Debe
comprender, sin embargo, que ningún cirujano responsable está
en la posición de predecir la apariencia final de cualquier
cicatriz.
Qué podría salir mal?
Toda cirugía conlleva un riesgo.
Cuando un aumento de busto es realizado por un Cirujano Plástico
calificado, las complicaciones son poco frecuentes y mínimas.
Aún así, cada individuo es diferente en su anatomía,
reacciones físicas y en su capacidad de recuperación,
por lo que el resultado nunca es predecible. Dichas complicaciones
incluyen infección, hematoma y necrosis de la piel. Una infección
podría tener lugar a pesar de nuestra rutina normal de administrar
antibioticos durante y después de la operación. Esto
sucede en uno por ciento de los casos. Síntomas tales como
dolor, enrojecimiento, inflamación o fiebre después
de haber pasado por un aumento del busto, deberá reportarse
de inmediato al hospital. La infección no reportada podría
fácilmente comprometer el éxito de cualquier cirugía.
Si la infección resulta ser grave y ésta no cede a
los antibióticos, se requerirá de una remoción
de los implantes y su recolocación no se llevará a
cabo sino hasta que la infección haya desaparecido.
El sangrado, como resultado del rompimiento de un vaso sanguíneo,
aumentará la inflamación y contusión del seno.
Si dicho sangrado es ligero, entonces su cuerpo podrá absorberlo
con el tiempo. Si por el contrario, es abundante (término
conocido como hematoma y ocurre en 1% de los casos) entonces será
necesario drenarlo. Su médico podrá determinar esto.La
necrosis de la piel o decaimiento ocurre cuando no existe suficiente
sangre que nutra a la piel. Esto podría suceder si el cirujano
eligiera un implante que no se adapte al saco creado. Esto, sin
embargo, es extremadamente raro y, de hecho, el Dr. Klapper nunca
ha experimentado este problema y no espera hacerlo.
Contractura Capsular (Endurecimiento)
Ésta es la complicación más
común de los implantes de seno. Una cápsula o formación
capsular es una capa de tejido cicatrizante que se forma generalmente
alrededor de cualquier material artificial colocado en el cuerpo.
Es importante recordar que este es la reacción natural del
cuerpo hacia cualquier objeto extraño. La mayoría de
las veces esta cápsula es tan suave que por lo general pasa
desapercibida y por lo tanto, no afecta el implante en ninguna forma.
La contractura capsular o endurecimiento ocurre cuando esta capa de
tejido cicatrizante se forma alrededor del implante, apretándol
de modo que comienza a sentirse firme y, en alguno de los casos, muy
duro. La mayoría de las contracturas capsulares experimentadas
hoy en día provienen de los implantes de silicona colocados
hace años. El promedio de la contractura capsular en el pasado
era de 30-35%.Con la innovación de los implantes texturizados,
el problema de la contractura capsular se ha visto significativamente
reducido, siendo ahora de un 6-8%.
Las causas de una contractura capsular no son muy claras, sin embargo
parece que se debe a un sinnúmero de factores. Es importante
destacar que existen grados de contractura y que la mayoría
de las mujeres que desarrollan este endurecimiento, la desarrollan
tan sólo hasta cierto grado. En la minoría, sin embargo,
puede llegar a ser tan severa que hasta incomode y cause dolor, al
mismo tiempo que distorsiona el seno. Esto puede ocurrir en uno o
ambos senos y en un grado distinto.Esta puede desarrollarse en cualquier
momento, aún muchos años después, aunque es muy
común que suceda durante los primeros 3 años después
de la cirugía. Desafortunadamente para entonces, no existe
una forma efectiva para prevenir la contractura capsular, si es que
va a ocurrir. Sin embargo, como ya se dijo anteriormente, la encapsulación
ya no representa el problema que antes era. Es importante saber, por
tanto, que la contractura capsular no representa un riesgo de la salud
en sí, sino de requerir una mamografía.Existen dos maneras
de reducir o solucionar la tensiónde una contractura. Estas
se refieren a la capsulotomía cerrada y abierta. En la capsulotomía
cerrada, el implante firme es manipulado desde afuera, en un intento
por romper el saco de piel. Cuando se realiza con éxito, el
resultado es instantáneo y el implante adquiere una sensación
tersa. Sin embargo la resistencia a la ruptura por parte del saco
de piel varía de una mujer a otra. Algunos se rompen fácilmente
pero en otras la cicatriz es tan dura, que no puede romperse. En otros
casos, sólo se puede hacer un pequeño rompimiento de
tal forma que el implante puede asomarse, dando como resultado una
apariencia oculta. Una capsulotomía cerrada puede también
resultar en contusión, sangrado y hasta ruptura del mismo implante.
Si ocurre una ruptura entonces requerirá de una cirugía
para eliminar el implante y reemplazarlo. En pocos de estos resultados
impredecibles ha surgido la capsulotomía cerrada.El otro método,
que es mucho más controlado y por lo tanto es el que más
se prefiere, es la capsulotomía cerrada, la cual se lleva a
cabo bajo anestesia general. En este procedimiento, la vieja incisión
es reabierta y la cápsula es removida o aflojada. El implante
es reinsertado nuevamente dentro del saco del seno. Desafortunadamente,
aún después de una capsulotomía exitosa, siempre
existe la posibilidad de un endurecimiento recurrente.
Cuánto tiempo pasará para volver a mi actividad
habitual?
Aunque usted podrá caminar levemente
y realizar actividades sencillas desde el siguiente día, por
favor evite cualquier esfuerzo o levantamiento de objetos pesados
durante los primeros 7 ó 10 días. Dependiendo de su
actividad, muchas mujeres regresan a sus labores después de
este tiempo. Obviamente, si esto implica una excesiva inflamación
y estiramiento, entonces se le aconsejará retardarlo por unos
10 días más. Los ejercicios del brazo y la natación
podrán iniciar a partir después de seis semanas. Al
hacer ejercicio intente siempre utilizar un sostén deportivo.
Manejar le será permitido después de una semana. La
actividad sexual puede comenzar aproximadamente 4 semanas después
aunque en este punto, sólo se aconseja una ligera manipulación
de los senos. Un manipulación más vigorosa puede comenzar
sólo hasta después de 2 meses.
Resumen acerca del Aumento de Busto
Es muy probable que usted esté
satisfecho con su cirugía. La mayoría de los pacientes
comprenden las ventajas y los beneficios de este tipo de cirugía
y, según la experiencia del Dr. Klapper, esta operación
garantiza tanto la satisfacción del paciente como la del
cirujano.
Con Con admiracion y respeto para el Sr.
Karidis (London, England) Por haberme permitido utilizar esta excelente
informacion.
Por favor tome en cuenta que estas notas no son recomendacion alguna
para promocionar la cirugía. Asimismo no deben considerarse
como material de propaganda para ninguna organización.
|