Acerca de la Cirugia de Parpados en Nueva York
Introduccion
Los ojos son los rasgos más importantes de nuestra cara y su
belleza puede verse reducida por el exceso de surcos en la piel y
la formación de bolsas debajo de ellos. La cirugía de
párpado (técnicamente llamada blefaroplastia) es un
procedimiento que se lleva a cabo para remover la grasa y el exceso
de piel y músculo de los párpados superiores e inferiores.
La blefaroplastia puede llevarse a cabo de forma aislada o conjuntamente
con otros procedimientos de cirugía facial tales como el estiramiento
facial.
El proceso normal de envejecimiento conlleva un alargamiento de la
piel del párpado, dando como resultado un exceso de pliegues
y arrugas, una distensión de la grasa alrededor del ojo en
sí, así como una apariencia de bolsas tanto en el párpado
superior como en el inferior. La herencia es a menudo un factor importante
cuando los pacientes jóvenes o de mediana edad presentan cambios
que generalmente son asociados con el envejecimiento. Estos pacientes
están cansados de escuchar los comentarios de amigos diciendo
que se ven cansados, a pesar de haber dormido bien durante la noche.
Si bien la cirugía de párpado puede corregir los párpados
superiores caídos y las bolsas debajo de sus ojos, ésta
no podrá eliminar las líneas de expresión o “patas
de gallo” ni erradicar todos los surcos del párpado. Intentarlo
requeriría invariablemente de una excesiva tensión de
la piel, lo que daría como resultado un párpado distendido
o con una apariencia de fijación en la mirada. Asimismo tampoco
corregiría ni elevaría las cejas caídas. Los
procedimientos tales como el revestimiento de la piel por medio de
láser (para líneas y arrugas) y el levantamiento de
cejas (para cejas caídas), han sido diseñados para estos
propósitos. Los círculos obscuros que aparecen por debajo
de los ojos pueden desaparecer ligeramente llevando a cabo una blefaroplastia,
si ésta va dirigida a enormes bolsas por debajo de los ojos,
sin embargo la apariencia obscura de la piel del párpado inferior
suele persistir.Un procedimiento de blefaroplastia realizado adecuadamente,
mejorará el aspecto de la cara y restablecerá una apariencia
de rejuvenecimiento. Y mientras que es cierto que éste puede
agregar un pliegue al párpado en los ojos asiáticos,
esto no borrará la evidencia de su herencia racial o étnica.
Además, en algunos pacientes, el procedimiento puede mejorar
la visión al retirar la piel excesiva de los párpados
superiores, los cuales pueden distenderse e interferir con la visión
periférica.
Soy candidato para esta cirugia?
Los
mejores pacientes son aquellos individuos que gozan de una buena salud
física, psicológica y emocional. La mayoría tienen
35 años de edad o más, pero si en su familia predominan
los párpados distendidos o con bolsas, puede decidirse a tener
una cirugía de párpado a una edad menor. Durante su
consulta, el Dr. Klapper le hará preguntas acerca de su historial
médico a fin de identificar cualquier padecimiento médico
que pueda poner en riesgo la cirugía de blefaroplastia tal
como la enfermedad de la tiroides, presión arterial alta o
falta de lagrimeo.
Qué implica la operación?
La incisión
se lleva a cabo sobre los párpados superiores en la línea
natural del pliegue que se encuentra aproximadamente a 1 cm sobre
las pestañas. Dichas incisiones pueden extenderse hacia las
líneas de expresión o “patas de gallo” sobre
el contorno exterior de los ojos. Aquí la cirugía
tiene el propósito de corregir el exceso tanto de piel como
de grasa. Después de realizar las incisiones, el exceso de
piel y músculo se retira de los párpados junto con
cualquier acumulación de grasa, la cual se presenta generalmente
en el área adyacente a los lados de la nariz. Se cierran
entonces las incisiones con suturas muy finas.En los párpados
inferiores, esta técnica dependerá de las circunstancias
y requerimientos particulares del paciente. Por lo tanto, si el
problema consiste principalmente en la formación de bolsas
inferiores prominentes, sin tener un exceso de piel flácida,
puede realizarse entonces lo que se conoce como blefaroplastia transconjuntival.
En este procedimiento, la incisión se lleva a cabo dentro
del párpado inferior, sin dejar ninguna cicatriz visible.
Por otro lado, si se requiere de eliminar piel flácida, la
incisión comenzará por debajo de las pestañas
y se extenderá 1 cm aproximadamente hasta el área
de las líneas de expresión o “patas de gallo”.
La piel se levanta entonces hacia arriba y hacia fuera, tensionando
ligeramente el área y sobreponiendo la piel que ha sido removida.
Antes de suturar, se detendrá cualquier sangrado.
Qué tipo de anestesia se utiliza?
La cirugía
de párpado se lleva a cabo utilizando ya sea anestesia local
o general, dependiendo de la dificultad de la cirugía. En la
primera, se adormecerá con una inyección la piel alrededor
de los ojos. Esta se acompaña generalmente de un sedante intravenoso
a fin de que usted se sienta relajado y no tenga dolor. En el caso
de la anestesia general, usted estará completamente dormido.
El tipo de anestesia que usted requiere se discutirá en el
momento de la consulta.
Ya sea que se decida utilizar anestesia local o general, ésta
se lleva a cabo sobre los lineamientos del paciente externo.
Cuánto tiempo dura?
La blefaroplastia
dura generalmente entre 45 y 90 minutos, dependiendo de la dificultad
de la cirugía.
Qué sucede después de la cirugía?
Después
de la cirugía se le aplicarán compresas frescas sobre
la región ocular y se le observará cuidadosamente durante
las primeras 3 ó 4 horas a fin de asegurarse que no haya algún
sangrado que pudiera afectar el resultado final de su cirugía.
La sutura del párpado superior consiste en una sola línea
muy fina por debajo de la superficie de la piel. En los párpados
inferiores habrán 3-4 suturas finas sujetas con una pequeña
cinta. En ambos casos, las suturas se retiran generalmente después
del tercer día. En la técnica transconjuntival mencionada
anteriormente, no existen suturas sujetas. Es de esperarse la aplicación
de un ungüento antiséptico ocular después de la
operación. Es posible que su visión se vea nublada en
un principio, pero pronto se aclarará. Un par de anteojos obscuros
le ayudará a esconder los efectos de la cirugía. Al
retirarse por favor lea y siga las instrucciones postoperatorias al
pie de la letra.
Qué efectos posteriores debo esperar?
Después
de la cirugía, usted experimentará inflamación
y contusión alrededor de los ojos en diferentes grados. Es
frecuente que exista un ligero sangrado por las incisiones y sus
ojos estarán adheridos aproximadamente por una semana, todo
lo cual se aúna a una apariencia postoperatoria poco agradable.
Debe salpicar suavemente sus párpados con agua y por ningún
motivo deberá frotarlos. La mayor parte de la inflamación
desaparece generalmente después de 10 días de la operación.
La contusión podría sin embargo persistir por un período
más largo, tal vez hasta un mes. La elevación de la
cabeza, evitar agacharse y el uso de compresas frías, reducirán
la inflamación y la contusión.
Qué apariencia tienen las cicatrices?
Se formarán
cicatrices como resultado de la cirugía. Ante todo, las cicatrices
de la blefaroplastia mejoran relativamente bien. Sin embargo existen
variaciones en el proceso de recuperación de un individuo
a otro. Las cicatrices a lo largo de las pestañas por lo
general disminuyen hasta aparecer como una línea casi invisible
después de varios meses. Aquellas que se extienden hasta
el área de las líneas de expresión o “patas
de gallo” pueden presentar un ligero enrojecimiento o protuberancia,
requiriendo quizás un poco más de tiempo para hacerse
uniformes. El masaje a estas cicatrices acelerará el proceso
de maduración y se recomienda en todos los casos.
Es doloroso?
Es probable
que sus párpados se sientan rígidos y adoloridos conforme
pasan los efectos de la anestesia, y será normal durante unos
días. Esto se puede controlar por medio de analgésicos.
Un número de pacientes pueden experimentar una sensación
de adormecimiento en la región de los párpado. Esto
es normal y por lo general la sensibilidad se recupera rápidamente
en cuestión de semanas. Sin embargo, en algunas ocasiones este
proceso puede retardarse y tomar algunos meses.
Qué podría salir mal?
Toda cirugía
conlleva un riesgo. Cuando una blefaroplastia es realizada por un
cirujano plástico calificado, las complicaciones son menores
y poco frecuentes. Aún así, cada persona es diferente
en su anatomía, reacciones físicas y capacidad de recuperación
por lo que los resultados nunca pueden predecirse por completo. Las
complicaciones que pueden surgir incluyen hematomas (una acumulación
de sangre debajo de la piel, la cual debe ser drenada por el cirujano),
infecciones leves, inflamación o distorsión de la cicatriz
(generalmente temporal), daño a los nervios del párpado
y del ojo, e incluso ceguera (extremadamente rara – aproximadamente
1:100,000). Puede presentarse tanto la falta de lagrimeo como el lagrimeo
excesivo (generalmente temporal). El ectropión (distensión
de los párpados inferiores) puede ocurrir como resultado de
una excesiva formación de tejido cicatrizante. El masaje, tal
y como se prescribió, disminuye las probabilidades de que esto
ocurra. Sin embargo, si esto ocurriese, entonces deberá darse
un masaje más intenso al párpado, lo que ayudará
a solucionar el problema, aunque bajo estas circunstancias, puede
tardar meses. En ocasiones, si el tratamiento de seguimiento no da
resultado, entonces se requerirá de una intervención
quirúrgica correctiva.
Después de haber retirado las suturas, pueden aparecer diminutos
puntos blancos en las áreas de sutura por debajo de la piel.
Estos pueden ser retirados fácilmente con una aguja muy fina
en el departamento de curaciones para pacientes externos.Puede usted
reducir sus riesgos siguiendo los consejos del Dr. Klapper antes y
después de la cirugía.
En cuánto tiempo regresaré a mis actividades habituales?
Deberá
ser capaz de leer o ver la televisión confortablemente después
de 2-3 días. Los lentes de contacto deberán evitarse
durante 2-3 semanas, y aún después podría sentirse
incómodo por un tiempo. Es aconsejable que lo tome con calma
durante la primera semana después de la cirugía. Durante
este tiempo, descanse mucho y permita que su cuerpo gaste su energía
en la recuperación.
Podrá irse a trabajar después de 7-10 días.
Las contusiones pueden cubrirse con un ligero maquillaje. Quizás
presente una sensibilidad a la luz del sol, al viento y otros irritantes
durante algunas semanas, de modo que se le aconseja usar lentes
obscuros y un bloqueador solar cuando salga. Es muy importante que
evite realizar actividades que eleven su presión arterial,
incluyendo el deporte vigoroso, agacharse o levantar cosas pesadas.
Resumen
La blefaroplastia
es uno de los procedimientos quirúrgicos estéticos más
populares. Existen muchas probabilidades de que usted esté
satisfecho con su cirugía, especialmente si considera que los
resultados pueden no ser aparentes de inmediato. Los resultados positivos
al refrescar sus ojos y reducir la apariencia de cansancio, aumentarán
su autoestima y confianza durante años. Recuerde siempre, sin
embargo, que el procedimiento nunca detendrá el proceso de
envejecimiento. Puede retrasar el tiempo en el reloj, pero no detener
su marcha.
Con enorme respeto y aprecio por el
Sr. Karidis (Londres, Inglaterra) por permitirnos utilizar su excelente
texto.
http://www.nipntuck.co.uk/
www.nipntuck.co.uk
Debe usted tomar en cuenta que estas notas no hacen ningún
tipo de recomendación para la cirugía y de ninguna manera
deben considerarse como material promocional de alguna organización. |