Acerca de la Cirugía de Estiramiento Facial en Nueva
York
Introduccion
Conforme las personas maduran, los efectos de
la gravedad, la exposición al sol y de los niveles de estrés
a los que se someten diariamente, comienzan a causar estragos en
su cara. Empiezan a formarse surcos entre la nariz y la boca; la
línea de la quijada se distiende formando así una
papada; aparecen pliegues y depósitos de grasa alrededor
del cuello. El estiramiento facial es un procedimiento quirúrgico
que se lleva a cabo para mejorar los signos más visibles
de la edad, eliminando los cúmulos excesivos de grasa, fortaleciendo
los músculos que se encuentran por debajo de la piel en la
cara y el cuello y removiendo cualquier distensión de la
misma. Muchas veces, este procedimiento se lleva a cabo simultáneamente
con una cirugía de los párpados y de la frente. Un
estiramiento facial bien realizado deberá rejuvenecer la
cara sin distorsionar ni modificar las características faciales.
Esta operación no tendrá como objetivo la apariencia
“artificial”. Un estiramiento facial puede ofrecerle una
apariencia más joven y fresca, aumentando así su autoestima.
Soy un candidato idóneo para la cirugía de estiramiento
facial?
El mejor candidato para el estiramiento
facial es un hombre o una mujer cuya cara y cuello han comenzado
a distenderse pero cuya piel tiene aún cierta elasticidad.
No es necesario esperar hasta que aparezcan pliegues en la piel
o existan cambios irreversibles. Mientras que el procedimiento de
estiramiento facial es el más buscado por personas mayores
de 40 años, éste se está llevando a cabo con
mayor frecuencia en pacientes más jóvenes. De hecho,
en la actualidad, muchos pacientes prefieren realizar correcciones
tempranas para mantener una apariencia juvenil y evitar así
el tener que pasar por el proceso de verse “viejos y cansados”.
Aunque ocasionalmente una estrella de cine puede celebrar una cirugía
de estiramiento facial, la mayoría de los pacientes son gente
común que se enorgullecen de su apariencia y se sienten más
jóvenes de lo que aparentan.El estiramiento facial se ha
considerado siempre como un procedimiento quirúrgico mayor,
sin embargo, no debe temerse. Es importante recordar, sin embargo,
que la cirugía no podrá eliminar los surcos permanentes,
particularmente en los labios, así como tampoco detendrá
el proceso de envejecimiento. Un estiramiento facial tan sólo
“atrasará el reloj” pero no detendrá su
marcha.Al momento de la consulta, el Dr. Klapper le hará
preguntas acerca de su historial médico, específicamente
aquellas que se refieren a las condiciones médicas que podrían
causar algún contratiempo durante o después de la
cirugía tales como una elevada presión arterial, hemorragias
o una tendencia a formar cicatrices excesivas. Una leve diferencia
en la simetría facial es normal, y en esto se hará
hincapié, ya que muchas veces estas diferencias no son percibidas
por el paciente. Asimismo se le explicará que existen ciertas
áreas de la cara que no podrán ser mejoradas con la
cirugía tales como las líneas alrededor de la boca
y los párpados, es decir, en las líneas de expresión
conocidas como “patas de gallo”.
Si usted fuma, se le pedirá que deje de hacerlo mucho tiempo
antes de la operación. El fumar contrae seriamente los vasos
sanguíneos y, por lo tanto, disminuye el flujo de sangre
hacia determinada área, dando como resultado una lenta recuperación.
La aspirina y ciertos medicamentos antiinflamatorios pueden causar
un sangrado abundante, por lo tanto, deberá evitarlos.
Si está usted contemplando una cirugía de estiramiento
facial, esta información le ofrecerá una comprensión
básica del procedimiento. Quizás no despeje todas
sus dudas ya que mucho depende de cada paciente. Sin embargo,
cualquier duda específica deberá despejarse al momento
de la consulta.
Existen diferentes tipos de estiramiento facial?
Durante años, la operación
típica (exclusivamente de la piel) ha tenido un sinnúmero
de modificaciones a fin de mejorar los resultados. Estas modificaciones
se han visto dirigidas al estiramiento no sólo de la piel
sino de las estructuras subyacentes (es decir, de los músculos),
las cuales se han visto afectadas por los efectos del proceso de
envejecimiento. Tomando en cuenta estas estructuras, la cara puede
sufrir un estiramiento a fin de disfrutar un efecto más duradero.El
tipo de estiramiento SMAS es el más aceptado por la mayoría
de los cirujanos expertos, aún y cuando en la actualidad
existen muchas variaciones tales como el estiramiento SMAS mejorado,
el Estiramiento Mixto y el Estiramiento Subperióstico. Cada
una de las anteriores variaciones pueden adaptarse a las necesidades
del paciente. Es importante también recordar que la diferencia
de métodos no implica una desviación de los estándares
ya establecidos. En muchos de los casos, se lleva a cabo una liposucción
durante un estiramiento facial a fin de definir claramente la línea
de la quijada y del cuello.
En el momento de la consulta, el Dr. Klapper explicará a
fondo los tipos de estiramiento que se adapten mejor a sus propósitos
estéticos así como el tipo de incisiones, incluyendo
el estilo clásico y las técnicas de cicatriz diminuta.
Cuánto tiempo dura un estiramiento facial?
Es imposible contestar o generalizar esto,
ya que cada individuo posee distintas propiedades y texturas en
su piel. Cabe decir, sin embargo, que diez años después,
usted se verá mejor que si no se hubiera realizado la operación.
No obstante debe recordar que su cara seguirá envejeciendo
con el tiempo. Muchos pacientes no llevan a cabo un segundo estiramiento,
mientras que otros pueden decidirse a hacerlo nuevamente.
Qué implica la cirugía de estiramiento facial?
En términos generales, la incisión que se utiliza
tanto en hombres como en mujeres, es la misma, aunque existe una
ligera diferencia como resultado de la presencia de vello en la
piel facial masculina. Generalmente, la incisión puede comenzar
en el área temporal (escondida por el cabello), después
baja por enfrente del oído y alrededor del lóbulo
de la oreja (finalizando aquí para utilizar una técnica
de cicatriz corta) y por detrás del oído antes de
girar nuevamente hacia la línea capilar del cuello (técnica
clásica). En ocasiones puede ser necesario añadir
una incisión por debajo de la barbilla. Utilizando las mencionadas
incisiones, la piel se levanta hacia delante sobre las mejillas
y hacia abajo hasta la línea de la quijada y hacia el cuello.
Los músculos subyacentes se levantan a modo de garantizar
un efecto más duradero. Habiendo reposicionado los tejidos
profundos, los vasos sanguíneos que tengan algún sangrado
se sellarán con el uso de un cauterizador, con o sin adhesivos
de tejido. A continuación, la piel distendida se levanta
y se corrige cualquier exceso de piel existente. La herida es cerrada
utilizando una combinación de suturas y grapas miniatura.
Pueden utilizarse drenes, los cuales son colocados por debajo de
la piel a fin de eliminar cualquier acumulación de líquidos
que pudiera surgir después de la operación. Se coloca
entonces un vendaje sencillo alrededor de su cara con el fin de
aplicar una ligera presión sobre el área afectada.
Qué tipo de anestesia se utiliza y cuánto dura
la cirugía?
Un estiramiento facial puede llevarse a cabo ya sea con anestesia
local o general. Esto dependerá de si se realizará
alguna corrección adicional en el área de los ojos
o las cejas. En términos generales, mientras mayor sea la
duración de la cirugía, mejor será para el
paciente utilizar una anestesia general, a fin de evitar la tensión
o molestia al permanecer mucho tiempo bajo una anestesia local.
La cirugía de estiramiento facial puede durar entre 2 ó
3 horas, sin embargo puede durar más al combinarse con una
cirugía adicional, es decir, cirugía de párpados.
Qué sucede después de la cirugía de estiramiento facial?
Los vendajes y los drenes (si es que se
utilizan) son retirados un día después de la cirugía.
Se le lavará cuidadosamente el cabello y entonces podrá
volver a casa. Durante los primeros días, su cabello deberá
ser lavado diariamente con un shampoo suave teniendo, por supuesto,
mucho cuidado con el área de sutura. Los puntos en la piel
y las grapas metálicas utilizadas en la línea capilar
serán retirados a los ocho días. Se le proporcionará
una completa información acerca de los cuidados postoperatorios,
pidiéndole amablemente que los siga al pie de la letra.
Asimismo, experimentará usted una sensación de entumecimiento
y tensión en el área del cuello, los pómulos
y alrededor del oído. Esto se debe a que durante la operación
se separaron las pequeñas fibras nerviosas sensoriales. La
sensibilidad vuelve generalmente a la normalidad, pero puede dilatar
hasta 9 meses.
Cuáles son los efectos posteriores que debo esperar?
Después de la cirugía, experimentará
usted una inflamación y contusión de la cara en grados
variables, lo cual puede durar hasta 3 semanas. Ocasionalmente,
las áreas entumecidas y contusas pueden tardar en recuperarse
hasta dos meses. La inflamación puede dar lugar a un retardamiento
temporal del movimiento normal de los músculos faciales,
lo cual irá desapareciendo gradualmente sin que exista un
cambio permanente.
Asimismo, experimentará usted una sensación de entumecimiento
y tensión en el área del cuello, los pómulos
y alrededor del oído. Esto se debe a que durante la operación
se separaron las pequeñas fibras nerviosas sensoriales. La
sensibilidad vuelve generalmente a la normalidad, pero puede dilatar
hasta 9 meses.
Qué apariencia tienen las cicatrices en el estiramiento
facial?
Obviamente se formará una cicatriz
en los sitios de incisión. Esta tendrá una apariencia
de color rojo y ligeramente protuberante durante los primeros meses
después de la cirugía. Debe recordar que es imposible
predecir las apariencia de cualquier cicatriz en los pacientes.
Cabe decir, sin embargo, que las cicatrices en ciertos tipos de
piel pueden ensancharse por detrás de los oídos y,
rara vez, al frente de éstos. Tales tipos de piel no pueden
ser identificados antes de la cirugía. A menudo, estas cicatrices
pueden ocultarse fácilmente usando el cabello largo pero
pueden ser visibles si se usa el cabello corto o levantado. En algunos
casos puede aparecer una ligera línea adyacente a la cicatriz
situada en el área de la sien. Muchas veces, en los pacientes
que usan el cabello corto, se hace una incisión que termina
en el lóbulo de la oreja.
Es dolorosa la cirugía de estiramiento facial?
Usted experimentará una sensación
tirante alrededor de la cara después de la cirugía,
esto como resultado de los vendajes utilizados. Sin embargo, cabe
decir que la mayoría de los pacientes asombrosamente presentan
muy pocas molestias después del estiramiento facial. De hecho,
la mayoría de los pacientes experimentan una sensación
de adormecimiento una vez que los vendajes son retirados. Esto,
por supuesto, desaparece con el tiempo.
Qué complicaciones podrían surgir?
Toda cirugía conlleva un riesgo.
Cuando un Estiramiento Facial es realizado por un cirujano plástico
calificado, las complicaciones son menores y poco frecuentes. Aún
así, cada persona es diferente en su anatomía, reacciones
físicas y capacidad de recuperación por lo que los
resultados nunca pueden predecirse por completo. Los padecimientos
tales como presión arterial alta y tabaquismo aumentan los
riesgos de una complicación y, por lo tanto, deberá
discutirse detalladamente al momento de la consulta.Las complicaciones
que pueden ocurrir incluyen hematomas (una acumulación de
sangre debajo de la piel, la cual deberá ser drenada por
el cirujano), daño a los nervios que controlan los músculos
faciales (generalmente temporal y con una probabilidad menor a 1%),
infección, retardamiento en la cicatrización de las
heridas así como protuberancia o distorsión de la
piel (generalmente temporal).
Usted puede reducir sus riesgos siguiendo al pie de la letra los
consejos del Dr. Klapper antes y después de la cirugía.
En cuánto tiempo regresaré a mi vida habitual?
Podrá volver a su vida habitual
en un día o dos, pero tómelo con calma la primera
semana después de la cirugía. Sea especialmente gentil
con su cara y cabello ya que su piel puede estar simultáneamente
sensible y adormecida y quizás no responda normalmente al
principio. Evite realizar actividades excesivas, incluyendo relaciones
sexuales y quehaceres domésticos fatigosos, por lo menos
durante dos semanas. Es aconsejable una ligera caminata. Sobre todo,
descanse mucho y permita que su cuerpo gaste su energía en
la recuperación.Al principio su cara puede apreciarse y sentirse
muy extraña. Sus rasgos pueden distorsionarse a causa de
la inflamación, y sus movimientos faciales pueden ser ligeramente
rígidos, pudiendo además apreciar sus cicatrices.
No es sorprendente, por tanto, que algunos pacientes se sientan
desilusionados y depresivos al principio. Sin embargo, por la tercera
semana, usted se verá y sentirá mucho mejor. La mayoría
de los pacientes regresan al trabajo aproximadamente diez o catorce
días después de la cirugía. Si lo requiere,
el maquillaje puede cubrir los hematomas que prevalecen.
Resumen acerca del Estiramiento Facial
Muchas son las probabilidades de que
se sentirá a gusto con su estiramiento facial, especialmente
si considera que los resultados pueden no ser aparentes de inmediato.
En el paciente adecuadamente seleccionado es posible aumentar
su autoestima y su apariencia.
Los resultados de cualquier estiramiento facial realizado adecuadamente
pueden ser duraderos, pero recuerde que el procedimiento no podrá
detener el proceso de envejecimiento. El reloj puede atrasarse
pero no podrá detenerse. Cabe decir, sin embargo, que el
retraso del envejecimiento en el paciente de estiramiento facial,
es suficiente para ajustarse a un sinnúmero de presiones
sociales por lo que puede recomendarse como una solución
a los diversos signos de envejecimiento, los cuales algunas personas
consideran inconvenientes.
Con enorme respeto y aprecio por el Sr.
Karidis (Londres, Inglaterra) por permitirnos utilizar su excelente
texto.
www.nipntuck.co.uk
Debe usted tomar en cuenta que estas notas no hacen ningún
tipo de recomendación para la cirugía y de ninguna
manera deben considerarse como material promocional de alguna
organización.
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