Sobre cirugía del abdomen en Nueva York
Introduccion
En una sociedad donde la forma y medidas de
nuestros cuerpos adquiere cada vez mas una relevante importancia,
la mayor atención que obtenemos de las personas se dirige
hacia estos. Es por eso que nos esmeramos en lucir lo mejor posible
a través de dietas y del ejercicio, Pero sucede que estas
medidas no siempre controlan los cambios que sufren nuestros cuerpos.
Particularmente, el abdomen puede presentar una obstinada resistencia
a cualquier mejora una vez que presenta problemas. En algunos individuos
los depósitos de la grasa localizados en la región
abdominal combinada con la flacidez del músculo hacen cualquier
esperanza de una "panza plana" muy difícil de alcanzar.
Esto llega a ser más difícil en mujeres después
del embarazo porque la piel se afloja. Por supuesto, los hijos son
dignos de esta inconveniencia. No obstante, siempre se puede contemplar
la idea de mejorar nuestro aspecto.
También existen individuos que al perder una cantidad grande
de peso desarrollan un "delantal" de la piel que cuelga
abajo del abdomen. Esto puede conducir de vez en cuando a los problemas
del frotamiento y erupciones que aparecen debajo de este "delantal".
Los procedimientos quirúrgicos se pueden emplear selectivamente
para mejorar estas situaciones en las cuales estos problemas se
presentan.
Sin embargo, estas operaciones no son una solución al exceso
de peso el cual sigue siendo sobre todo un problema dietético.
En los casos donde las mejoras no se pueden llevar a cabo a pesar
de los esfuerzos más diligentes, una cirugía del abdomen,
o Abdominoplastia, es lo apropiado. La cirugía del abdomen
es una operación para apretar los músculos de la pared
abdominal y para quitar exceso de dobleces de la piel y tejidos
finos grasos de la región abdominal media y más baja.
Se puede reducir dramáticamente el aspecto de un abdomen
que resalta por su aspecto flácido cambiándolo a uno
más firme, así como también el aspecto de la
cintura, la cual sin duda lucirá más estilizada.
Sin embargo, muchas veces el problema se confina básicamente
a la grasa localizada en la región abdominal. En estos casos
la liposuccion es lo mas conveniente. Por otro lado, se pueden combinar
ambas técnicas, la cirugía de abdomen y la liposuccion.
El Dr. Klapper le determinará y aconsejará en su consulta
cuál sería el método más apropiado para
su caso en particular.
Soy candidato para la cirugía del abdomen?
Esto será decidido en su consulta. Durante
esta el Dr. Klapper le preguntará acerca de su historia médica
incluyendo los detalles sobre cualquier cirugía abdominal
anterior, o parto. Las mujeres que planean embarazarse se les sugiere
posponer la operación hasta que después de que su
familia este completa.
Si usted fuma, se le pedirá renunciar al cigarro antes de
la cirugía. El fumar constriñe seriamente los vasos
sanguíneos y por lo tanto disminuye el flujo de la sangre
dando por resultado una recuperación lenta. La aspirina y
ciertas drogas antiinflamatorias y otros medicamentos debe evitarlos
porque pueden causar mas sangrado del normal.
Un examen físico determinará si usted es un candidato
apto a un procedimiento de cirugía del abdomen. La Abdominoplastia
no se debe realizar para corregir obesidad. Pacientes con sobrepeso
se decepcionaran de los resultados incluso si medidas tales como
ampliar la incisión y la liposuccion se realizan. Esto es
porque la piel en los flancos, torso y asentaderas superiores contrastaran
con un abdomen más apretado. Para evitar esta decepción
y reducir al mínimo la necesidad de un procedimiento secundario,
los mejores candidatos son los hombres y las mujeres que están
dentro del ámbito de su peso ideal.
Como se podrá dar cuenta una vez leído todo lo anterior,
existen variaciones en la técnica de Abdominoplastia. La
decisión será basada en la calidad de su piel, la
presencia de las marcas del estiramiento, la flacidez de sus músculos,
y la cantidad y la distribución de la grasa. Dicha decisión
solo se puede tomar en consulta después de un examen apropiado.
Sin embargo, hablando en términos generales, si usted tiene
los músculos flojos y exceso de piel en las áreas
abdominales superiores y más bajas con solamente depósitos
modestos de grasa, usted requerirá muy probablemente una
Abdominoplastia.
Sin embargo, si usted tiene la piel floja confinada principalmente
en el área abdominal más baja, pero ha conservado
buen tono de la piel y del músculo sobre el ombligo con poco
o nada de exceso de grasa, entonces una "mini Abdominoplastia"
es factible. Alternativamente, si esta se acompaña por un
modesto exceso de grasa en el abdomen superior entonces el liposucción
se puede utilizar conjuntamente con la microcirugía para
mejorar el resultado.
Recuerde que lo ideal es discutir abiertamente sus expectativas
en su consulta. El Dr. Klapper también será franco
con usted y juntos trabajaran en elegir el procedimiento mas apropiado
que alcance el resultado deseado.
Que implica la cirugía del abdomen?
En el día de la cirugía Dr. Klapper
le pedirá que llegue con su ropa interior preferida o traje
de baño para las desee. En la Abdominoplastia, usted debe entender
que hay una incisión larga hecha dentro de la "línea
supuesta del bikiní" apenas sobre el área púbica,
de cadera a la cadera. La piel y la grasa entonces se levanta
de la pared abdominal hasta el ombligo. Una segunda incisión
se hace alrededor del ombligo, en una medida de liberar este del tejido
fino circundante. Una vez que se haga esto, la piel y la grasa del
tejido se continúa quitando de los músculos abdominales,
dejando al ombligo en una posición cercana a la frontera de
las costillas inferiores. Los músculos expuestos entonces se
estiran cosiéndolos hasta que creen una pared abdominal más
firme y una cintura más estrecha. Esto actúa como un
corsé interno, dándole a esta parte del cuerpo un aspecto
de reloj de arena. Para finalizar, el tejido fino levantado se estira
hacia abajo hacia la incisión inicial y se quita cualquier
tejido fino adicional. Posteriormente la incisión se sutura
y se hace un nuevo agujero para el ombligo. Los tubos del drenaje
se colocan generalmente debajo de la piel para eliminar cualquier
exceso de líquido que pueda acumular. Se quitan éstos
cuando la producción fluida ha cesado (generalmente en su primera
visita postoperatoria).
Qué tipo de anestesia se utiliza?
Abdominoplastia se realiza generalmente bajo anestesia
general (totalmente dormida). Generalmente se requerirá una
estancia de una noche en el hospital.
Cuanto tiempo dura de la cirugía?
Dependiendo de la técnica usada. Por ejemplo,
si está combinada con cualquier otra cirugía tal como
una liposucción, toma generalmente entre 1-3 horas.
Qué sucede inmediatamente después de la operación?
Una vez que usted despierte de la anestesia, notará
una compresión alrededor de su cintura y abdomen. El propósito
de esta debe es reducir la hinchazón y el riesgo de sangrado
postoperatorios. Además usted notará la presencia de
2 tubos o drenajes que se colocan generalmente debajo de la piel para
evacuar cualquier acumulación de líquidos.
Usted encontrará el área abdominal absolutamente incómoda.
Tendrá 1-2 almohadillas colocadas detrás de sus rodillas
para mantener éstas doblados con el objeto de reducir la tensión
en sus músculos abdominales. Asimismo usted necesitará
los primeros días caminar levemente doblada. Se va a enderezar
gradualmente conforme los días pasen.
Es doloroso?
El dolor y el malestar son sensaciones subjetivas
pero en términos amplios se puede decir que la Abdominoplastia
está considerada como uno de los procedimientos más
dolorosos. Esto es probablemente más sensible al estar parado
o al caminar en los primeros días que siguen cirugía.
Así, durante la primera semana puede necesitar tomar medicamentos
para el dolor para reducir las molestias.
Qué clase de efectos debo esperar después de la
cirugía?
Al día siguiente de la cirugía experimentará
una hinchazón y contusiones considerables en el abdomen.
Esto será aún más sensible si la Abdominoplastia
se acompaño con una liposucción. Los moretones duran
generalmente cerca de 3 semanas. Mientras que la mayoría
de la hinchazón se habrá disipado por este tiempo,
una cierta hinchazón sutil todavía estará presente
hasta por 3 meses.
Además, usted sentirá el abdomen estirado, particularmente
a lo largo de los bordes del sitio de la incisión. Esto es
parte del resultado del proceso curativo normal, que renueva elementos
del tejido fino de la cicatriz para facilitar el proceso de curación.
Cuando ocurre esto, el masaje recomendado por Dr. Klapper acelerará
la recuperación. Gradualmente, con el paso de los meses,
ira notando la evolución de la recuperación. Por otro
lado, la sensibilidad de la piel en el abdomen más bajo se
reducirá después de cirugía. Esto será
un resultado del trauma quirúrgico sobre los nervios en la
región. Aunque generalmente estos se recuperaran en algunos
meses, puede ocurrir un entumecimiento permanente en la región.
Qué aspecto tienen las cicatrices?
Éstas se extienden normalmente a manera
de línea horizontal de cadera a cadera sobre el área
púbica. Ocasionalmente pudo haber sido necesario agregar
un componente vertical pequeño durante la operación
y por lo tanto el aspecto se puede comparar a un “T” al
revés. Finalmente, Dado la respuesta curativa normal de la
piel éstas aparecen rojas y levantadas en los meses primeros
después de la cirugía. Lo cual, por supuesto, se corregirá
con el tiempo. Puede tomar hasta 18 meses para que pueda tomar un
bronceado.
Qué puede fallar?
Cuando un Abdominoplastia es realizada por un cirujano
plástico calificado los riesgos son pequeños, no obstante,
las complicaciones específicas con este procedimiento pueden
y suelen ocurrir.
Por ejemplo, como en cualquier procedimiento, un riesgo de infección
es siempre posible la cual se puede reducir al mínimo mediante
una técnica quirúrgica meticulosa y la administración
preventiva de antibióticos a la hora de la cirugía y
después. Sin embargo, a pesar de estas medidas una infección
ligera puede ocurrir alrededor del sitio de la incisión, pero
desaparece generalmente durante alrededor de 2 semanas.
Los riesgos tales como coágulos de sangre son raros. El caminar
lo antes posible después de la operación reduce cuanto
antes este problema considerablemente.
Según lo mencionado anterior, la hinchazón se debe esperar
después de esta operación. Cuando la hinchazón
es suave o moderada, el cuerpo la reabsorbe rápidamente. Muy
de vez en cuando, un sangrado abundante puede conducir a una hinchazón
más significativa y al desarrollo de un hematoma (una colección
de sangre debajo de la piel). Si sucediera esto, el drenaje quirúrgico
para evacuarlo sería requerido. Sin embargo esto no afecta
el resultado final.
Otra complicación posible es la formación de una colección
de líquido llamada: "seroma". Este líquido
es claro y de color amarillo. Parece una hinchazón en la región
abdominal más baja, y muchos pacientes han expresado que pueden
sentir este líquido moverse debajo de la piel. Se nota alrededor
de los 10 días después de la cirugía. El tratamiento
dependerá de la cantidad del líquido. Si este se juzga
pequeño y no está causando ningún malestar, entonces
solamente se usa una ropa que presione propiciando que el cuerpo reabsorba
el liquido. Generalmente el proceso de recuperación toma alrededor
de un mes. Sin embargo, si la cantidad de seroma es significativa
y causa dolor o malestar, entonces el tratamiento inicial es drenar
este líquido con una aguja ( técnica llamada aspiración).
Con la aspiración la hinchazón desaparece rápidamente.
En caso de necesidad este procedimiento se repite al cabo de una semana.
Cuanto tiempo toma regresar a la normalidad?
La Abdominoplastia es una operación importante
y se deben seguir los pasos indicados para la recuperación.
Pueden pasar algunas semanas antes de que usted se sienta como antes
de la cirugía. Recuerde que esto depende también de
cada proceso individual de las personas. Aunque mucha gente regresa
a sus quehaceres cotidianos estos deben ser ligeros por lo menos por
2 semanas, aunque a algunas personas les toma menos tiempo. El caminar
es provechoso en las primeras 3-4 semanas porque mejora la circulación
y ayuda a reducir la hinchazón, así como el riesgo de
los coágulos de sangre. Cargar cosas pesadas o la actividad
vigorosa se prohibe en las primeras 6 semanas después de la
cirugía. El sentido común debe predominar y guiarla
¡Si lo que usted está haciendo es incómodo entonces
no lo haga!
Tummy Tuck Resumen
La Abdominoplastia ha sido siempre una petición
cosmética popular en la cirugía. Es una solución
excelente a las situaciones difíciles en las cuales la piel
abdominal excedente preocupa a los individuos, así como los
músculos flojos y el exceso de grasa. Si el cuerpo acepta
el período de cicatrización y de recuperación
en términos normales, los resultados son absolutamente satisfactorios.
El procedimiento elevara la autoconfianza en el individuo y permitirá
que puedan usar y sentirse a gusto con la ropa que previamente resultaban
inadecuadas. Los efectos son generalmente duraderos acompañados
de una dieta equilibrada y un ejercicio regular.
Con
grandes respecto y aprecio para Sr. Karidis (Londres, Inglaterra)
por haberme prestado sus excelente textos.www.nipntuck.co.Reino
Unido
Es importante aclarar estas notas no están promocionando
la cirugía y de ninguna manera se consideran material promocional
para cualquier organización.
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